[Előző] [Fel] [Következő] |
Írták:
Szerkesztette: Dr. Sztanyik B. László
Zrínyi Katonai Kiadó, Budapest, 1989
Előszó | 3 |
1. Atomfizikai és sugárfizikai alapismeretek | 5 |
1.1. Az atom felépítése | 5 |
1.2. Gerjesztés, ionizáció | 5 |
1.3. Radioaktivitás | 6 |
1.3.1. Alfa-bomlás | 6 |
1.3.2. Béta-bomlás | 6 |
1.3.3. Héjelektron-befogás | 7 |
1.3.4. Gamma-sugárzás | 7 |
1.3.5. Egyéb bomlási típusok | 7 |
1.4. Bomlástörvény, aktivitás, felezési idő | 7 |
1.5. Ionizáló sugárzások és az anyag kölcsönhatása | 8 |
1.5.1. Elektronok (és béta-részecskék) | 8 |
1.5.2. Alfa-részecskék és protonok | 9 |
1.5.3. Fotonsugárzás | 9 |
1.5.4. Neutronok | 11 |
1.6. Ionizáló sugárzások kimutatásának alapelvei | 11 |
Irodalom | 12 |
2. A sugárdózis fogalma és mértékegységei | 13 |
2.1. Elnyelt dózis és dózisteljesítmény | 13 |
2.2. "Besugárzási dózis" (expozíció, ionizáció) | 13 |
2.3. Kerma | 14 |
2.4. Dózisegyenérték | 15 |
2.5. Relatív biológiai hatékonyság | 16 |
2.6. Effektív dózisegyenérték | 16 |
2.7. Lekötött dózisegyenérték | 17 |
2.8. Népességre (csoportokra) vonatkozó dózisfogalmak | 17 |
2.9. Egyéni sugárterhelés detektálási (mérési) alapmódszerei | 18 |
Irodalom | 19 |
3. Az ionizáló sugárzás biológiai hatásának mechanizmusa | 20 |
3.1. Sugárzás és elő anyag közti kölcsönhatás | 20 |
3.2. A sugárhatást, sugárérzékenységet befolyásoló tényezők | 23 |
3.2.1. Sugárminőség | 23 |
3.2.2. Oxigén | 24 |
3.2.3. Kémiai módosító tényezők | 24 |
3.2.4. Biológiai tényezők | 25 |
3.2.5. Hőmérséklet | 25 |
3.2.6. A sejtciklusben elfoglalt helyzet | 25 |
3.2.7. A sejtek túlélése és a dózis közötti összefüggés | 27 |
4. A szövetek és szervek sugárérzékenysége | 29 |
4.1. A limfo-hemopoetikus rendszer sugárérzékenysége | 29 |
4.2. A gasztrointesztinális traktus sugárérzékenysége | 30 |
4.3. A kardiovaszkuláris rendszer sugárérzékenysége | 31 |
4.4. A bőr sugárérzékenysége | 31 |
4.5. Egyéb szervek sugárérzékenysége | 31 |
Irodalom | 32 |
5. A bőr sugárégése és kezelése | 33 |
5.1. A bőr sugárérzékenysége | 33 |
5.2. Dózishatás-összefüggések | 36 |
5.3. Az akut sugárégés klinikuma | 38 |
5.4. A bőr sugárégésének diagnosztikája | 39 |
5.5. A bőr sugárégésének gyógykezelése | 40 |
5.6. Sebészi megoldások és indikációk | 41 |
Irodalom | 41 |
6. A testfelszín szennyződése sugárzó anyagokkal | 42 |
6.1. Ép bőr és nyálkahártyák szennyeződése | 42 |
6.2. Sebek és égett testfelszínek szennyeződése | 42 |
6.3 A testfelszínek radioaktív szennyeződésének kimutatása és mértékének megállapítása | 43 |
6.3.1. Alfa-sugárzók kimutatása | 43 |
6.3.2. Béta-gamma sugárzók kimutatása | 43 |
6.3.3. Dörzsmintavétel | 43 |
6.4. A testfelszín radioaktív szennyeződésének veszélyei | 43 |
6.5. A testfelszín mentesítése sugárzó anyagoktól | 45 |
7. Az emberi test belső szennyeződése sugárzó anyagokkal | 47 |
7.1. A belső szennyeződés létrejöttének mechanizmusa | 47 |
7.2. Radioaktív anyagok viselkedése a szervezetben | 47 |
7.3. A belső szennyeződés kimutatásának módszerei | 48 |
7.3.1. Orrváladék vizsgálata | 49 |
7.3.2. Exkrétumok vizsgálata | 49 |
7.3.3. In vivo mérések | 50 |
7.3.3.1. Szcintillációs számlálók | 50 |
7.3.3.2. Egésztest-számlálók | 50 |
7.3.3.3. Speciális számlálók | 50 |
7.4. A belső szennyeződés okozta sugárterhelés meghatározása | 51 |
7.5. A belső szennyeződés aspecifikus kezelése | 53 |
7.6. A belső szennyeződés specifikus kezelése | 54 |
7.6.1. Trícium | 54 |
7.6.2. Radiostroncium és rádium | 54 |
7.6.3. Radiojódok | 54 |
7.6.4. Cézium és más alkálifémek | 55 |
7.6.5. Plutónium és transzurán elemek | 55 |
7.6.6. Urán | 56 |
A 6. és 7. fejezetekhez felhasznált irodalom | 56 |
8. Az akut sugárbetegség | 57 |
8.1. A sugársérülések jellege és a sugárdózistól függő súlyossága | 57 |
8.2. Az akut sugárbetegség klinikai lefolyása és tünetei | 59 |
8.2.1. Kezdeti és prodromiális szakasz | 59 |
8.2.2. A latens szakasz | 62 |
8.2.3. A sugárbetegség fő, vagy kritikus szakasza | 62 |
8.2.3.1. A csontvelői vagy haemopoetikus szindróma | 62 |
8.2.3.2. Gyomor-, bélrendszeri vagy gastrointestinalis szindróma | 65 |
8.2.3.3. Neuro-vascularis, ill. központi idegrendszeri szindróma | 66 |
8.3. A diagnózis laboratüriumi módszerei | 66 |
8.3.1. Haematológiai vizsgálatok | 66 |
8.3.2. Citogenetikai eljárások | 67 |
8.3.2.1. Dicentrikus kromoszómaaberrációk gyakorisága | 67 |
8.3.2.2. Mikronukleuszok gyakorisága | 69 |
8.3.3. Citlógiai mutatók | 69 |
8.3.4. Biokémiai elemzések | 70 |
8.3.5. Biofizikai módszerek | 71 |
8.3.6. A diagnosztika egyéb lehetőségei és újabb irányzatai | 72 |
8.4. A kombinált sérülések jellegzetességei | 72 |
8.5. Akut sugárbetegségben szenvedők gyógykezelésének és ápolásának általános elvei | 72 |
Irodalom | 76 |
9. A sugárhatás késői következményei | 78 |
9.1. Nem-sztochasztikus késői hatások | 80 |
9.1.1. Krónikus sugárdermatitis | 80 |
9.1.2. Lencsehályog (sugár-cataracta) | 80 |
9.1.3. Teratológiai elváltozások | 80 |
9.2. Sztochasztikus késői hatások | 81 |
9.2.1. Rosszindulatú daganatképződés | 81 |
9.2.2. Genetikai ártalmak | 82 |
Irodalom | 82 |
10. Sugárbalesetek és sérülések osztályozása | 84 |
10.1. Fogalmak tisztázása | 84 |
10.2. Sugárbalesetek osztályozása | 84 |
10.3. Tömeges sugárbalesetek és sugársérültek sajátosságai | 86 |
10.4. A csernobili atomerőművi (nukleáris) baleset | 87 |
10.4.1. A baleset oka | 87 |
10.4.2. A sérültek elsősegélyben részesítése | 88 |
10.4.3. A sérültek szakorvosi ellátása | 88 |
10.4.4. Intézkedések a környéken élő lakosság sugárvédelmére | 92 |
10.5. A goianai tömeges sugárbaleset | 93 |
Irodalom | 96 |
11. Sugársérülések egészségügyi ellátásának rendszere hazánkban | 97 |
11.1. Nemzetközi ajánlások | 97 |
11.1.1. Ellátás a baleset színhelyén | 98 |
11.1.2. Ellátás a területi kórházban | 99 |
11.1.3. Ellátás a központi kórházban | 99 |
11.2. Nemzetközi intézmények | 100 |
11.3. Hazai előírások | 105 |
11.4. A hazai ellátás rendszere | 107 |
11.5. A hazai intézményhálózat felkészültsége | 107 |
Irodalom | 110 |
12. A lakosság védelmére foganatosítandó intézkedések tömeges sugársérülés veszélye esetén | 111 |
12.1. Intézkedések a baleset-elhárítás különböző időszakaiban | 111 |
12.2. BEavatkozási dózisszintek | 113 |
12.3. A legfontosabb baleset-elhárítási intézkedések hatékonysága, kivitelezése és kockázata | 115 |
12.3.1. Elzárkóztatás | 115 |
12.3.2. Kitelepítés | 115 |
12.3.3. Jódprofilaxis | 116 |
Irodalom | 119 |
13. Tömeges baleset mentőellátása | 120 |
13.1. Fogalmi meghatározás | 120 |
13.2. A kárhely-felszámolás gyakorlata | 120 |
13.2.1. Bejelentés és visszajelentés | 121 |
13.2.1. A kárhelyparancsnok feladatai | 121 |
13.2.3. Osztályozás | 122 |
13.2.4. Helyszíni ellátás | 122 |
13.2.5. Különleges sérülések | 122 |
13.3. Tömeges baleset sugársérültekkel | 122 |
13.3.1. Együttműködés a helyszínen | 123 |
13.3.2. Helyszíni diagnosztika és osztályozás | 123 |