Ténylap N° 305 2009. december

Ultraibolya sugárzás és egészség

Tények:

• A bőrrákot elsődlegesen az ultraibolya (UV) sugárzás expozíció okozza – származzon az akár a napból, akár mesterséges forrásokból, mint pl. a napágyak.
• 2000-ben világszerte több. mint 200 000 melanómás esetet diagnosztizáltak és 65 000 melanómához kapcsolódó haláleset történt.
• A gyermekek és serdülők túlzott napsugárzás expozíciója valószínűleg hozzájárul a bőrrák kialakulásához a későbbi életszakaszokban.
• Világszerte megközelítően 18 millió ember vakul meg szürkehályog miatt, ennek az összes szürkehályogra vonatkozó betegségtehernek az 5 %-a közvetlenül az UV sugárzás expozíciónak tulajdonítható.
• Napsugárzás elleni védelem javasolt, amikor az ultraibolya index értéke 3 vagy annál nagyobb.

UV sugárzás

• A nap magassága: minél magasabban van a Nap az égen, annál nagyobb az UV sugárzás szintje.
• Szélességi kör: minél közelebb vagyunk az egyenlítői területekhez, annál magasabb az UV sugárzás szintje.
• Felhőtakaró: az UV sugárzási szintek a felhőtlen ég alatt a legnagyobbak, de még felhős ég esetében is magasak lehetnek.
• Magasság: az UV sugárzás szintje 1000 méterenként kb. 5 %-kal növekszik.
• Ózon: az ózon elnyeli a nap UV sugárzásának egy részét. Mivel az ózon réteg lecsökkent, több UV sugárzás éri a földfelszínt.
• Felszíni visszaverődés: sok felület visszaveri az UV sugárzást, és ez hozzáadódik az összes UV expozícióhoz (pl. a fű, talaj és víz kevesebb, mint 10%-át veri vissza az UV sugárzásnak; a friss hó több, mint 80%-ot; a száraz homok kb. 15%-ot, míg a tengeri tajték kb. 25%-ot).

Egészségi hatások

Hatások a bőrre

• Bőr malignus melanómája: egy életet veszélyeztető rosszindulatú bőrrák.
• Bőr pikkely sejtes karcinómája: ez a rosszindulatú bőrrákok egy másik típusa, amely általában kevésbé gyorsan fejlődik, mint a melanóma, és így kevésbé valószínű, hogy halált okoz.
• Bőr alap sejtes karcinómája: lassan növő bőrrák, amely elsősorban időskorban jelentkezik.
• Bőröregedés: a bőr feszességének elvesztése és a szoláris keratózis kialakulása.

Hatások a szemre

Az UV sugárzás akut hatásai lehetnek a szaruhártya és a kötőhártya gyulladás. Ezek visszafordítható hatások és könnyen megelőzhetőek védőszemüveggel, valamint nem függnek össze semmilyen hosszú távú károsodással.

• Szürkehályog: amikor a szemlencse átlátszatlanná válik, ami csökkent látást vagy akár vakságot okoz;
• Pterygium: egy fehér vagy fehéres húsos kinövés a szem felszínén;
• Szaru, vagy kötőhártya pikkely sejtes karcinómája: a szem felszínének egy ritka daganata.

Más egészségi hatások

Betegség teher

Az UV sugárzás túlexpozíció megközelítőleg 1,5 millió betegséggel/rokkantsággal súlyozott életév (Disability Adjusted Life-Years (DALY)) elvesztését, és 60 000 korai halálozást okozott 2000-ben.

A bőrrákok 50 és 90 % közötti része az UV sugárzás miatt alakul ki. 2000-ben világszerte több. mint 200 000 melanómás eset és 65 000 melanómához kapcsolódó haláleset volt. Emellett, 2,8 millió pikkely sejtes karcinóma és 10 millió alap sejtes karcinóma eset is előfordult.

Mintegy 18 millió ember vakul meg világszerte a szürkehályog miatt, ennek mintegy 5 %-a lehet az UV sugárzás következménye. Az UV sugárzásnak tulajdonítható szürkehályog miatti veszteség, becslések szerint kb. 500 000 DALY volt 2000-ben.

Veszélyeztetett csoportok

A gyermekek és serdülők különösen veszélyeztettek az UV sugárzás károsító hatásaival szemben. A túlzott napsugárzás expozíció valószínűleg hozzájárul a bőrrák kialakulásához a későbbi életszakaszokban. A mechanizmus nem tisztázott, de lehet, hogy gyermekkorban a bőr érzékenyebb az UV sugárzás károsító hatásaival szemben.

Az egyén bőrtípusa is fontos. A világos bőrű emberek többet szenvednek a leégéstől és nagyobb a kockázatuk a bőrrákra, mint a sötétebb bőrűeknek. Bár a bőrrák gyakorisága kisebb a sötétbőrű embereknél, a rákot gyakran csak egy későbbi, veszélyesebb állapotban veszik észre náluk. A szemkárosodás, a korai bőröregedés és az immunválasz elnyomásának kockázata független a bőrtípustól.

Védőintézkedések

• Korlátozza a déli napon eltöltött időt.
• Keresse az árnyékot.
• Viseljen védőruhát, mint pl széles karimájú kalapot a szemek, az arc és a tarkó védelmére.
• Viseljen napszemüveget, megfelelő oldalsó védelemmel, amely 99-100 % UVA és UVB védelmet nyújt.
• Használjon széles spektrumú, 30+ feletti fényvédő faktorú (SPF) napvédő krémet a ruha által nem fedett bőrfelületeken, és szükség esetén bőségesen kenje be magát újra. A nap elleni védelem legjobban az árnyék keresésével és a ruha viselésével érhető el, inkább, mint a napvédő krémek alkalmazásával. A napvédő krémek nem használhatók a napon töltött idő meghosszabbítására és a napozás közben napvédő krémet használó embereknek önként korlátozniuk kell a napon eltöltött időt.
• Kerülje a szoláriumokat és barnító szalonokat: A napágyak használata 35 éves kor alatt 75 %-kal növeli a melanóma kockázatát. Orvosi felügyelet nélkül a napágyak/naplámpák nem használhatók. A WHO azt ajánlja, hogy a 18 éves kor alatti fiataloknak tiltsák meg a napágyak használatát.
• Védje a csecsemőket és kisgyerekeket: A csecsemőket mindig tartsa az árnyékban.

A D-vitamin hiány megelőzése

A WHO válasza

A globális nap UV Index

A globális UV Index, alacsonytól (zöld) az extrémig (lila)

Az INTERSUN Program

A WHO, az INTERSUN projektjén keresztül, az UV sugárzás túlexpozíció betegségterhének csökkentését célozza meg. A projekt kutatásokat támogat és megfelelő választ dolgoz ki az egészségi kockázatra útmutatókon, ajánlásokon és tájékoztatókon keresztül. Ezeken a tudományos célokon kívül, az INTERSUN tanácsokat ad a nemzeti hatóságoknak és más hivataloknak a hatékony nap tudatossági programokról. Ezek különböző célközönséget szólítanak meg, mint pl. foglalkozási expozíciójú emberek, turisták, iskolások és a lakosság.